Tratamento, considerado conservador, é um dos mais indicados para evitar o agravamento da doença
A escoliose é uma condição que leva a uma curvatura anormal da coluna vertebral. Essa curva pode se apresentar de duas maneiras: como uma curva única (nesse caso, ela lembra a forma de uma letra C) ou como duas curvas (nesse caso, lembra uma letra S).
A escoliose pode ser percebida mais claramente quando olhamos uma pessoa de frente e notamos que existe uma diferença na altura dos ombros e uma inclinação do tronco para um dos lados do corpo.
A doença tem influência genética comprovada, que pode aparecer em mais de um membro da mesma família. A escoliose, embora muitos acreditem, não é causada por má postura ou por carregar peso nas costas.
Trata-se de uma doença da coluna que surge com mais frequência na adolescência, porém, pode aparecer em outras épocas da vida.
Ela é classificada em quatro tipos, sendo eles:
- Escoliose idiopática: sem causa conhecida, é o tipo mais comum;
- Escoliose congênita: ocorre devido a problemas com a formação ou com a fusão dos ossos que compõem a coluna. Essa forma de escoliose é identificada logo no nascimento;
- Escoliose neuromuscular: causada por doença neurológica ou muscular;
- Escolioses secundárias: causadas por outras doenças ósseas ou musculares, como osteoporose, por exemplo.
Tratamento da escoliose
A escolha pelo tratamento adequado da escoliose deve considerar fatores como a gravidade da deformidade da coluna, o tipo de escoliose e a idade do paciente.
As opções terapêuticas variam desde procedimentos não cirúrgicos, com o uso de medicamentos analgésicos, coletes ortopédicos, prática de exercícios físicos e acompanhamento do médico ortopedista. Em alguns casos mais graves ou que não responderam ao tratamento convencional, um tratamento cirúrgico pode ser necessário.
Neste texto, vamos nos ater ao uso do colete para escoliose.
Tratamento com colete para escoliose
O colete, também conhecido como órtese, é um dos tratamentos conservadores mais utilizados para a escoliose, principalmente para a sua forma idiopática — ou seja, quando não há causa conhecida da doença.
É usualmente recomendado para pacientes com angulação de curva entre 25° e 40°. O objetivo deste tipo de tratamento é manter a coluna estável para que a curvatura não se agrave e para que não seja necessário um tratamento mais invasivo, como a realização de um procedimento cirúrgico.
Os coletes para escoliose se assemelham a uma “jaqueta” rígida e são produzidos de material plástico, o que faz com que sejam leves, feitos sob medida para o paciente, respeitando-se o grau e o tamanho da curvatura. Como é um tipo de tratamento mais indicado para crianças e adolescentes, o colete para escoliose deve ser remodelado conforme o paciente vai crescendo.
Tipos de colete para escoliose
Existem diversos tipos de colete para escoliose, porém, os mais recomendados são:
- Colete de Milwaukee: tem o objetivo de tratar casos de escoliose torácica ou toracolombar (quando a curvatura acomete a coluna lombar e o tórax). Este tipo de colete para escoliose se alonga por toda a extensão da coluna, da pelve ao pescoço. É chamado de colete cérvico-torácico-lombo-sacro. Ele busca corrigir a curvatura da coluna ao forçar uma torção e causar pressão em alguns pontos da curvatura;
- Colete de Boston: tem o objetivo de tratar curvas na região toracolombar. Ele funciona por meio de pressão em três pontos estratégicos da curvatura.
Na maioria das vezes, a escoliose pode ser tratada com o uso de coletes toracolombares, ou seja, que não incluem o pescoço.
Por quanto tempo o colete para escoliose deve ser usado?
O colete para escoliose deve ser usado por um tempo específico, determinado pelo médico ortopedista, pois o tratamento é sempre individualizado. Para que o tratamento surta os resultados esperados, o colete deve ser usado de maneira contínua, podendo ser retirado apenas por um período de 2 a 4 horas por dia, para higiene pessoal. Em alguns casos, o médico pode indicar um colete para escoliose específico para o período noturno.
Quando a escoliose é identificada em crianças e adolescentes, o uso do colete pode ser recomendado até que se atinja plenamente a maturidade esquelética.
O paciente em uso do colete deve ser avaliado a cada 6 meses para que o médico posso acompanhar se houve ou não progressão da curvatura. Caso esta apresente progressão maior do que 5º a 10º, é necessário reestruturar o tratamento.
O colete para escoliose não pode ser usado durante a prática de atividades esportivas, salvo nos casos de exercícios específicos para escoliose indicados pelo médico ortopedista. Pacientes que fazem esse tipo de tratamento devem aliar o tratamento com o colete com a fisioterapia.
O uso do colete para escoliose deve ser sempre indicado por um médico especializado, pois existem diversos modelos e modos de utilização, que são específicos para cada paciente.
Por isso, é importante contar com um ortopedista especialista em coluna para o correto diagnóstico e tratamento da escoliose. Marque uma consulta com o Dr. Fernando Marcelino, especializado no tratamento clínico e cirúrgico das patologias da coluna vertebral.
Fontes:
Dr. Fernando Marcelino
Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
