Condição que afeta mais da metade da população deve ser tratada e acompanhada por um médico
Cervicalgia é o nome técnico para “dor na coluna cervical”, ou seja, na região do pescoço e da nuca. Trata-se de uma queixa muito comum na população adulta, com estimativas de que pelo menos 55% das pessoas apresentam ou apresentarão esse tipo de dor em algum momento da vida. Além da dor, a cervicalgia é quase sempre acompanhada de rigidez do pescoço e limitação do movimento.
Segundo a Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED), esse é um quadro mais comum em mulheres do que em homens e pode causar importantes complicações se não tratado adequadamente, inclusive podendo afetar a visão e o sistema vestibular. Além disso, é uma condição recorrente caracterizada por períodos de remissão e de exacerbação com potencial de limitar as atividades diárias básicas, causando grandes impactos à qualidade de vida e à independência individual.
Quais as causas das dores na coluna cervical?
A principal causa de dor crônica na região cervical é muscular, podendo ter origem em processos degenerativos, traumáticos ou inflamatórios associados à má postura e questões emocionais, como estresse, ansiedade e depressão.
Assim, pode-se elencar que as principais causas desse quadro são:
- Estresse;
- Má postura ou movimentos repetitivos;
- Exercício físico com carga excessiva ou mal executado;
- Hérnia de disco;
- Espondilose cervical;
- Osteoartrose;
- Artrite reumatoide
- Traumatismos de pescoço e ombros.
Vale citar, ainda, que causas menos frequentes da cervicalgia incluem doenças infecciosas, como a osteomielite, neoplasias ósseas e metastáticas, e até mesmo doenças metabólicas e endocrinológicas, como hiperparatireoidismo, raquitismo e insuficiência renal.
Como identificar a cervicalgia?
A cervicalgia crônica é a dor constante na região do pescoço e da nuca que se estende por pelo menos três meses e que limita a amplitude dos movimentos do pescoço. Na presença dessa dor é recomendado procurar um médico especializado em coluna para realizar exames físicos e, se necessário, exames de imagem que ajudarão a identificar a etiologia da dor e a guiar o tratamento.
Principais sintomas da cervicalgia
O principal sintoma da Cervicalgia, como o próprio nome diz, é a dor (algia) na região cervical da coluna, ou seja, na nuca e no pescoço, causando dificuldade e rigidez para mover a cabeça. Essa dor pode se irradiar para os ombros e para os braços devido à compressão das raízes nervosas cervicais, bem como pode ser acompanhada de sensação de formigamento e fraqueza nos braços.
Exceto nos casos relacionados a um trauma ou acidente, a cervicalgia tem início gradual, que vai se intensificando até o momento em que analgésicos e relaxantes musculares comuns não suficientes para cessar a dor, sendo esse o momento em que muitas pessoas decidem procurar atendimento médico.
Por fim, alguns pacientes também relatam dor de cabeça, tontura, náuseas, distúrbios visuais e auditivos e dificuldade para dormir, que impactam diretamente a vida pessoal. Ou seja, é importante buscar ajuda especializada antes que as complicações surjam.
Como é realizado o tratamento?
A escolha do tratamento para a cervicalgia se dá conforme a causa primária do quadro, e o objetivo deve ser, sempre, tratar a dor do paciente e lhe devolver a mobilidade cervical e a qualidade de vida.
O primeiro passo é identificar a causa da dor e, se presentes, corrigir os fatores desencadeantes, como a má postura, estresse e questões psicológicas. Na sequência, deve-se iniciar um tratamento conservador que pode incluir medicamentos para a dor (prescritos pelo médico) e fisioterapia.
Em alguns casos, porém, o tratamento conservador não é efetivo, principalmente se houver compressão das raízes nervosas devido a processos degenerativos avançados, presença de desalinhamento cervical ou sinais de mielopatia (sofrimento da medula).
Nessas situações, o cirurgião especializado em coluna pode — em conjunto de seu paciente — optar por métodos cirúrgicos que ajudem a resolver o quadro. Para isso, é preciso considerar a causa da doença, as comorbidades do paciente e a severidade dos sintomas.
Como são os procedimentos cirúrgicos para cervicalgia?
São diversos os procedimentos cirúrgicos que podem ser feitos para tratar a cervicalgia, sendo que a escolha dependerá da causa primária da dor. Há, também, diferentes técnicas de acesso cirúrgico, devendo-se, sempre que possível, dar preferência para os métodos menos invasivos. Estes métodos apresentam menos riscos de complicações ao paciente e permitem uma recuperação mais rápida.
Algumas das principais técnicas para tratamento de patologias na região cervical são:
- ACDF (Fusão e discectomia cervical por via anterior)
- Foraminotomias
- Laminoplastias
- Laminectomias
- Corpectomias
- Próteses discais
Para saber se a cirurgia é o melhor caminho para tratar a dor na região cervical, é fundamental consultar-se com um ortopedista especializado em coluna. A partir da história clínica e de exames físicos feitos no próprio consultório já é possível identificar as causas mais prováveis da cervicalgia e, a partir daí, afunilar a investigação diagnóstica e optar pelo melhor tratamento.
Para saber mais sobre Cervicalgia entre em contato com o Dr. Fernando Marcelino.
Fontes:
Revista da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP)
