Cirurgia de coluna

A coluna vertebral é uma estrutura complexa e que demanda intervenção cirúrgica para correção de deformidades ou problemas de desgaste

A cirurgia de coluna é um procedimento que visa solucionar problemas que afetam as vértebras (ossos), discos (cartilagem) ou nervos que compõem a coluna vertebral, sendo geralmente indicada em último caso no tratamento de lesões, doenças degenerativas ou deformidades. O objetivo é promover qualidade de vida ao paciente que sofre de problemas na coluna, aliviando dores e corrigindo disfunções neurológicas.

Por muito tempo, a realização de uma cirurgia de coluna era um processo bastante delicado, invasivo e que oferecia risco ao paciente. Com o avanço da tecnologia e desenvolvimento de técnicas modernas na Medicina, porém, este tipo de intervenção atualmente pode ser executado por meio de técnicas minimamente invasivas e que oferecem mais segurança e permitem rápida recuperação do paciente.

O que é a coluna vertebral e sua importância?

Formada por dezenas de vértebras ligadas a diversas articulações, a coluna vertebral é uma das estruturas mais importantes do corpo humano — sendo responsável por proporcionar a sustentação do tronco e possibilitar a movimentação. Além disso, sua anatomia é concebida de modo a possibilitar o equilíbrio, a manutenção da postura, a absorção de choques e a proteção da medula.

Muitos grupos musculares que movem o tronco e os membros estão diretamente ligados à coluna vertebral, assim como diversos ligamentos e nervos. Toda essa estrutura é essencial para que o indivíduo realize atividades simples e complexas de seu cotidiano, desde manter-se em pé até praticar exercícios físicos ou trabalhos corporais. É por isso que as doenças na coluna causam tantos transtornos ao paciente, que sente dores e alterações motoras.

Quando uma cirurgia de coluna é necessária?

Existem diferentes condições e doenças que podem indicar a realização de uma cirurgia de coluna e, dependendo da região operada, o procedimento pode receber nomes diferenciados. É o caso, por exemplo, das chamadas cirurgia de coluna lombar (realizada na região lombar, na base das costas) ou cirurgia de coluna cervical (que visa corrigir problemas que afetam o pescoço do paciente).

Em geral, os motivos mais frequentes que demandam uma intervenção na coluna são:

• Descompressão dos nervos: geralmente associada à presença de hérnia de disco, degeneração discal ou estenose de canal vertebral;
• Correção de deformidades: como escoliose, cifose ou espondilolistese;
• Remoção de tumores malignos ou benignos;
• Tratamento de infecções vertebrais.

Uma cirurgia de coluna também pode ser recomendada em alguns casos de traumas, lesões e fraturas decorrentes de acidentes como quedas ou atropelamentos. Dependendo da extensão dos danos e suas consequências para a qualidade de vida do paciente, uma intervenção pode ser necessária para garantir o bem-estar do indivíduo.

A indicação para a operação é sempre individualizada, independentemente do problema apresentado. Cabe a um ortopedista especializado em coluna fazer uma avaliação criteriosa a respeito das necessidades e características clínicas do paciente, identificando assim se a intervenção é a opção que poderá trazer mais benefícios à sua saúde geral.

A cirurgia de coluna é geralmente recomendada quando os tratamentos conservadores (como fisioterapia e medicamentos para dor) não são mais capazes de controlar os desconfortos associados ao problema.

Como o procedimento é realizado?

Atualmente, os métodos minimamente invasivos são os mais utilizados para realização de uma cirurgia de coluna, trazendo inúmeros benefícios ao paciente — tais como recuperação mais rápida e riscos menores. Além disso, o procedimento tende a ser mais rápido, levando entre 40 minutos e 1 hora para ser realizado, e dependendo do caso o paciente pode receber alta hospitalar ainda no mesmo dia.

Existem diferentes metodologias que podem ser aplicadas na cirurgia de coluna, e o cirurgião especializado deverá indicar a técnica mais adequada e explicar previamente ao paciente como a operação será realizada. As possibilidades cirúrgicas incluem videolaparoscopia, endoscopia, nucleotomia e cirurgia percutânea, e cada uma delas possui suas próprias indicações e vantagens.

Independentemente da metodologia utilizada, a cirurgia de coluna sempre deve ser realizada em ambiente hospitalar e com uma equipe especializada. No caso das técnicas minimamente invasivas, a intervenção geralmente é feita com anestesia local e sedação, seguidas da realização de uma pequena incisão na região que será operada. É através deste corte que serão inseridos os equipamentos necessários para o tratamento.

Existem contraindicações para a cirurgia?

Por mais que as metodologias minimamente invasivas ofereçam menores riscos e traga inúmeras vantagens, ainda se trata de uma cirurgia de coluna e certamente há pontos delicados a respeito de sua realização. Por isso, é fundamental que o paciente siga todos os cuidados pré-operatórios e realize os exames conforme solicitado pelo cirurgião, de modo a garantir uma preparação adequada.

É importante que o paciente esteja completamente ciente a respeito dos riscos que envolvem a intervenção em uma estrutura delicada como a coluna vertebral, e entenda que sua atenção aos cuidados pós-operatórios é fundamental para o sucesso do procedimento.

Como é o pós-operatório da cirurgia de coluna?

O período de recuperação após uma cirurgia de coluna requer cuidados que variam conforme a região operada e o tipo de técnica utilizada. A recuperação total do paciente pode demorar alguns meses, dependendo do caso e do problema que está sendo tratado, sendo essencial que o paciente repouse nos primeiros dias e evite a realização de movimentos bruscos ou de força.

Em alguns casos, o cirurgião pode recomendar o uso de colar cervical por alguns dias, além de evitar ficar muito tempo em pé ou sentado na mesma posição. No caso de cirurgias realizadas na região lombar, é necessário tomar cuidado para não torcer ou dobrar as costas, além de evitar caminhar em pisos irregulares ou rampas.

Também podem ser recomendados exercícios de respiração para prevenir infecções pulmonares, além do uso de medicamentos para alívio da dor e evitar infecções. Exercícios de fortalecimento e fisioterapia também podem ser recomendados para favorecer o processo de reabilitação e recuperação do paciente. Todo esse processo deve ser devidamente acompanhado pelo cirurgião ortopédico.

Para saber mais sobre a cirurgia de coluna, tirar suas dúvidas a respeito do procedimento ou descobrir se este é o tratamento mais adequado para seu caso, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Fernando Marcelino.

Fontes:

Portal PebMed;

Rede D’Or São Luiz.